Tobaksskademinskning tack vare e-cigaretter

e-cigarett toppen

 

 

På 1960-talet var det bevisat att rökning var skadligt för hälsan, men det fanns en mycket liten förståelse till varför människor rökte. Cigarettrökning var allmänt betraktad som en vana, med farmakologiska faktorer som får liten eller ingen uppmärksamhet.

 

e-gigg sparar liv

Michael Russell, som avled vid en ålder av 77 år på grund av en hjärtattack, var mannen som gjorde det mesta för att revolutionera vår förståelse. Hans forskning har lett till en rapport vid år.1988 där den amerikanska surgeongeneralen, nikotinberoende, som slutligen förde erkännande om att rökning är ett klassisk narkotikamissbruk.

 

Russell var en psykiater i utbildning på Maudsley sjukhuset, i södra London, när han valde ämnet rökning för sin forsknings avhandling 1967. Baserat på sin granskning av dåvarande fragmentarisk forskningslitteratur, drog han slutsatsen i en 1971 papper som drogen nikotin var drivkraften bakom rökvanor. Han gjorde studiet av de samverkande farmakologiska och psykologiska faktorer för tobaksberoendes livsverk.

 

Han hade en sällsynt förmåga att utforma elegant fältförsök enkla nog att ge svar på komplexa frågor, och detta tillsammans med sin hårda arbetsmoral gjorde det möjligt för honom att driva rökstudier i en ny era. Han gjorde enorma insatser, ofta oigenkännliga vid den tiden, men som nu ligger till grund för en stor del av tobakskontroll politik.

 

Russell föddes i Kapstaden, Sydafrika, till en välmående familj med engelska anslutningar. Efter att ha studerat medicin vid Oxford, där han vann en halv-blå för simning, gjorde han sin kliniska utbildning på Guy sjukhus, centrala London. Väl tillbaka i Kapstaden, arbetade han som en junior läkare på Groote Schuur sjukhus, gift med Audrey, som var en sjuksköterska där. Influerad av Henry Walton, dess huvudsakliga psykiater, beslöt han att specialisera sig på det ämnet. Eftersom han och Audrey var djupt olycklig över den politiska situationen i Sydafrika, gick han för att träna på Maudsley.

 

I början av sin forskarkarriär arbetade Griffith Edwards med missbruksforskningsenheter vid Institute of Psychiatry, där insåg Russell att mäta rök var ett viktigt verktyg, och han rekryterade en ung biokemist, Colin Feyerabend, att utveckla en metod för att mäta nikotin i blod. 1974 var året då Russell kunna kvantifiera intag från cigaretter med precision, och även för att mäta icke-rökares exponering från passiv rökning, där han var den första inom området.

 

Mätningar av blodnikotinnivåer hos rökare öppnar nya fönster till tobaksberoende. Det blev snabbt uppenbart att rökare reglerar det sätt som de andas in för att bibehålla nikotinnivåer. Minskningar i nikotin från att ändra till ”låg tjärhalt” cigaretter resulterade i ökad inandning för att bibehålla nikotinintaget. Russell insåg de förödande konsekvenserna av detta då officiellt godkända politik tjära (och nikotin) minskning, men det tog en annan 20 år innan det allmänt accepterat att cigaretter med låg tjärhalt inte är säkrare.

 

Jämförelser av nikotinkoncentrationer i beroende användare av nässnus, fuktiga orala snus och cigarettrökare visade anmärkningsvärt likartade nivåer, detta pekar på det bestämmande inflytandet av nikotin. Detta ledde Russell till att bli en tidig förespråkare av skademinskning, eftersom det var uppenbart att det var tjära, inte nikotinet, som dödade rökare, och det var möjligt att tillgodose användarnas vilja att ta nikotin med icke brännbart tjära fria produkter.

 

Russells teorier betraktas som far till effektiv behandling för att hjälpa rökare att sluta. Han fick tidigt intresse för nikotintuggummi, som hade utvecklats i Sverige av sin vän Ove Ferno, och bidrog till att övertyga ett vacklande läkemedelsföretag att gå vidare med det. Efter inledande positiva resultat i Maudsley rökklinik, som han grundade 1974, konstruerade han en randomiserad studie för att testa dess effektivitet. Detta visade en fördubbling av ihållande ettåriga avhållsamhet jämfört med placebo, och var den första tillförlitliga demonstration av en effektiv farmakologisk behandling för rökavvänjning. Tillsammans med Ferno har han senare utvecklat en nikotinnässpray, som också visat sig vara effektiv. De nikotinersättningsprodukter som nu finns på butikshyllorna är det till stor del genom Russell vision.

Men Russell är förmodligen mest känd inom området upphör för en icke-farmakologisk intervention. År 1979 publicerade han ett försök att undersöka effekten av korta råd att sluta röka från allmänläkare under rutin samråd. Den ettåriga framgången var 5%, jämfört med mindre än 1% i kontrollgruppen. En framgångsrik studie av nikotintuggummi i kombination med kort rådgivning i primärvården följde. Russell gått mot begreppet integrerad stadsdel rökavvänjning tjänst, där rutinen leverans av råd och farmakologisk terapi i primärvården kombinerades med intensiv klinik stöd.

Författare: Nicole

Nicole jobbar med våra sociala medier och hjälper oss med bloggar och andra sidor.

Share This Post On